| [王南]传达诉求,监督政务,各位好,欢迎收看收听《政风热线·我来帮你问厅长》全媒体直播节目,我是王南。今天的上线部门是江苏省卫生健康委员会。上线嘉宾是江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任,江苏省疾病预防控制局党组书记、局长周明浩,欢迎周主任。 |
| [周明浩 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任 江苏省疾病预防控制局党组书记、局长]主持人好,观众朋友、听众朋友大家上午好。 |
| [王南]欢迎您。我们还请到江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任张金宏,欢迎张主任。 |
| [周明浩 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任 江苏省疾病预防控制局党组书记、局长]朋友们好,主持人好。 |
| [王南]欢迎你们。今天一起来到现场的还有省卫生健康委人口监测与家庭发展处、医疗应急处、老龄健康处、基层卫生健康处以及省疾控局疾病预防控制处、综合监督处等职能处室的相关负责同志,欢迎你们。今天,全省13个设区市卫生健康委相关负责同志都同步在线,实时回应群众诉求,答疑解惑;各县(市、区)卫生健康委的相关负责同志也都同步观看,实时关注群众诉求,及时跟进解决实际问题。首先,请王瑾为大家介绍一下我们节目的互动参与方式。 |
| [王瑾]好的。大家好,我是王瑾。今天我们的节目,正在通过江苏新闻频道、江苏新闻广播南京地区FM93.7、苏南苏中地区FM95.3、苏北地区FM91.2、荔枝新闻、“inJiangsu我苏”客户端、大蓝鲸客户端、中国江苏网、江苏新闻微信公众号、微博号同步为您进行直播。如果您在公共卫生、老龄健康、妇幼保健、医疗服务这些方面有问题或者是诉求,此刻都可以拨打我们的热线电话025-83195110、025-84658888,或者扫描屏幕下方的二维码,进入网络直播间,参与留言互动,您有什么问题或者困惑,我们帮您现场提问! |
| [王南]好的,谢谢王瑾,希望关注我们节目的朋友赶快参与到互动中来。 我们来关注群众诉求。今年四月,国家卫生健康委等多部门发布《关于优化基层医疗卫生机构布局建设的指导意见》,要求完善基层医疗卫生机构布局建设,其中提到要便利设置社区卫生服务站,并且适当扩大服务人口多、离社区卫生服务中心较远的社区卫生服务站规模,提高其服务能力水平。不过省内一些地区的居民向《政风热线》反映,家门口已经建成的卫生服务站功能单一,无法提供基础的诊疗服务,一旦头疼脑热,还得舍近求远上大点的医院。 |
| [VCR:社区卫生服务站“有名无实” 居民家门口就医难] |
| [王南]对于家门口的卫生服务站,覆盖片区的居民还是有很大需求的,尤其是在输液方面。苏州市吴江区江陵街道就积极回应群众需求,分别在西湖社区、城南社区卫生服务站启用了输液服务。 社区卫生服务站是设在居民家门口的基层医疗机构,应该成为居民最方便、最及时、最经济的看病就医途径,通过刚才这些内容,我们可以看出各地的社区卫生服务站提供的服务内容并不相同,有些地方能做到,有些地方还没有做好,句容、溧水这两地反映了基层卫生服务站的问题,反而凸显了这些矛盾。 我们来连线句容市卫生健康委员会副主任曾称荣。是不是仅能开药不能输液?什么样的条件下才能增加这项功能?对于凤冠卫生站的情况您是否了解这个情况? |
| [句容市卫生健康委员会副主任 曾称容]我知道这个情况,这个服务站原来是没有的,是去年底有部分住在那里的业主反映就医不方便,因此我们今年初才开展这个业务,目前我们派驻了两名人员,星期六下午和星期天有休息,反映的输液问题,我们考虑到这个地方是刚开设的,时间比较短,另外卫生院的人数不足,只是派驻了两名,再加之这个地方距离主院区比较近,再加上抗生素的管理,所以没有开设输液服务,如果他们有需求,下一步我们协调人员专门补充站点的运营服务,能够开展相关的需求,尽量满足附近居民的需求。 |
| [王南]在供和需之间要有一个平衡,现在已经开设了一年的时间,各种需求都已经能够反映出来了。 |
| [句容市卫生健康委员会副主任 曾称容]门诊量每个月不到一百人,每天就几个人,一般是常用药,过去取的话都是常用药、慢病等药品,最近有反映的,他说他自己需要输液,我们工作人员建议说离主院区比较近,目前这个业务没有开展,建议到那边去。我们尽量克服,卫健委从别的地方来协调人员,满足这个需求,尽快把这个服务开展起来。 |
| [王南]好的,谢谢您。 确实是一个相对比较尴尬的境况。我们再来连线南京溧水区卫生健康委员会副主任姚民,片中反映的恒大卫生服务站,现在功能受限,人手不足,您觉得这里面是不是反映出我们配套保障不到位? |
| [南京市溧水区卫生健康委员会副主任 姚民]这个街道有15个卫生服务站,我们在恒大社区设置了一个卫生服务站,目前有两名全科医生,有一名是固定的全科医生,另外有一个高年资的全科医生驻点三天,以老年人的健康管理、慢病管理开设常规的药品,确实存在功能受限、人手不足的现象,下一步我们将结合社区实际的居民需求,将进一步拓展基础功能,配强社区力量。 |
| [王南]我们会不会进行长期的调查调研,基层卫生服务站是扩大规模、满足群众水平,还要提升水平,这一点还受很多的限制。 |
| [南京市溧水区卫生健康委员会副主任 姚民]国家卫健委专门出了强基工程,下一步对社区这一块要加强力量。 |
| [王南]我们会新派一些人员,配置一些设施设备吗? |
| [南京市溧水区卫生健康委员会副主任 姚民]会的,下面我们会做好调研,加强与社区群众、社区街道的联动。 |
| [王南]谢谢您。这个问题确实是一个比较典型的面上的问题,相信不仅仅是这两处服务站,反映出是面上普遍存在的问题,就是供需之间如何找到平衡的问题,我们看一下省卫健委相关处室的负责同志给我们进行一个回应。 |
| [王咏梅 江苏省卫生健康委员会基层卫生健康处二级调研员]主持人好,观众朋友们好,我是江苏省卫生健康委员会基层处的王咏梅。 基层机构的设置国家是有要求的,当前国家规划要求,每个街道要设置一家社区卫生服务中心,负责辖区居民的基本公共服务和基本医疗服务,辖区的服务也是以社区卫生服务中心为主,根据服务人口的需要我们会增设服务站,服务站是作为社区卫生服务中心的一个补充,社区卫生服务中心和服务站是一体化的管理,根据这个需要,我们给老百姓提供辖区内的卫生服务。 |
| [王南]只要这个站开起来,就应该是有这个需求的。 |
| [王咏梅 江苏省卫生健康委员会基层卫生健康处二级调研员]对,服务站主要是提供一些基本的公共服务和简单的医疗需求,根据刚才片中反映的情况,下一步我们也是加强对句容和溧水这两个地方的指导,根据老百姓的需求,把人员的力量配足,同时也会在全省面上进行摸排,根据服务的需求,因为国家也有政策,要进行人员的下派,通过人员的下派增设服务站的人员力量,最大限度的满足老百姓的健康服务需求,还有基本的医疗需求。 |
| [王南]它反映出来两个问题,一个我们是否能够开展输液服务的问题,居民不愿意来这儿是因为力量不够,配备了之后,会不会有吃不饱的问题? |
| [王咏梅 江苏省卫生健康委员会基层卫生健康处二级调研员]我刚才说了社区卫生服务中心和服务站是一体化管理,要根据老百姓的实际情况,我们会增设人员、下派人员,促使服务站的力量,满足老百姓的需求。 |
| [王南]目前的问题主要是人员配备不够,还是医疗资源下沉不够? |
| [王咏梅 江苏省卫生健康委员会基层卫生健康处二级调研员]我们是在下沉,会根据服务辖区的服务需求,协调整个社区卫生服务中心的力量,增派人员,加强服务能力。 |
| [王南]好的,谢谢。作为优化基层医疗机构布局建设的牵头部门,我们省卫健委还是应该通过一个系统的梳理,让社区卫生服务站能够更好的提升,张主任,您从这个片子里面看出什么问题? |
| [张金宏 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]这个片子里面讲到的这些问题,也是我们一直在致力于解决的问题,因为以基层为重点一直是我们掌握的方针。这么多年来,江苏的卫生强基从网点体系的构建、人才的培养、能力的提升这些方面,一直做了大量的工作。从面上来说,全省现在1400多家乡村卫生院和社区卫生服务中心,再往下有一万六千多家的村卫生室和社区卫生服务站,全省卫生条件多年排在全国前三位。片子里面强调的个别地方,一个是新建的,第二个在整个人力配备和服务机制、模式等配套的政策措施上还没有跟上,卫健委也做了相应的调整和改进。比如在医疗方面输液的问题、用药的问题、衔接的问题,这也是我们这么多年一直在解决的。用药有一个原则叫安全是第一位的,然后有效、经济、合理,地方上有这方面的考虑可以理解,我们以怎么样解决老百姓的需求和诉求作为一个出发点,要有更好的办法来加快推动解决,比如在人员配置不足的情况下,我们有巡回医疗,有医共体用药的上下衔接,都有相应的路径。接下来一个在点上面,指导推动当地尽快解决这个问题,第二个从全省的面上来说,在基层人员的配置、配套支持政策、编制、服务价格、项目调整等等方面,我们会协调帮助当地解决这方面的困难。 |
| [王南]路径其实有很多,只要想去做也容易打通。基层医院确实有很多困难,但倾听社区居民的意见,这一步真的不能少,长期听他们的需求,接下来就是解决的路径了,第一步要打通。 |
| [张金宏 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]是的。 |
| [王南]好的,谢谢。卫生服务站要建好,更要用好,希望各地能够抓紧落实指导意见的要求,不仅要做到有站点覆盖,更需要充实医护人员提升诊疗水平,让基层医疗真正成为百姓健康的第一站。 我们接着来看群众诉求。无锡市民许女士向《政风热线》反映,根据她的实际体验,如今光是为家里的老人配齐几种慢性病常用药,就要在多个科室间反复挂号奔波,这让她非常困扰。 |
| [VCR:医院多科开药往返跑 方便门诊去哪儿了?] |
| [王南]确实是很多为老年家属开药的家属是有这个需求的,非常大的困扰,我们看看这个问题哪位来给我们进行回应? |
| [王南]确实很多家属有困惑,以前能开三个月,为什么现在不能开了?这是出于什么样的考虑? |
| [丁远锋 江苏省卫生健康委员会医政处副处长]针对刚才短片当中许女士提出的问题,我们也十分关注,也感谢大家关注医疗卫生和患者用药的问题。从国家分级诊疗制度建设意见,明确提出大医院、城市的三级医院主要功能和职责定位,是解决危急重症和疑难复杂重病患者的问题,将更多的医疗资源投入到专科疾病的诊疗上,同时要逐渐减少常见病、多发病的简单门诊治疗,也推动我们的医疗服务更多往基层下沉,让基层解决好群众的常见病、多发病疾病回复期和慢病的问题。 |
| [王南]很多基层卫生院药配的不齐,最后还是要跑到大医院去开,是有这个矛盾吗? |
| [丁远锋 江苏省卫生健康委员会医政处副处长]现在在调整改善医疗服务模式的过程中,这样一些矛盾和问题也客观存在,我们也非常关注。但不仅仅是简单的关闭或者减少方便门诊,在这项工作的同时还做了很多的服务模式,包括增加医疗资源的配置,这样一些工作力度,包括改善医疗服务的力度也在不断加大。比如说我们在推动医院针对患有多个器官、多系统疾病的患者,像许女士的父亲一样,有脑梗和其他的呼吸系统疾病,我们建议在大医院进行MDT门诊,一次挂号以后就可以享受全方位的诊疗模式,得到全流程的服务保障。第二个是慢病的长期用药服务,针对病情稳定期、慢病康复期的患者,医师在充分了解到患者病情的前提下,可以开具一个月到最长不超过三个月的处方。 |
| [王南]有没有能开到三个月处方的患者? |
| [丁远锋 江苏省卫生健康委员会医政处副处长]是有的。 |
| [王南]谁来出具长期稳定的证明才能开具三个月? |
| [丁远锋 江苏省卫生健康委员会医政处副处长]我们鼓励到慢性病长处方主要在基层医疗机构开具,鼓励长期用药稳定期的患者,在就医的时候选择到基层医疗机构去开具慢性病的长期处方,同时还提供了其他的服务,比如建设互联网医院,患者可以在家中和医生进行线上沟通,提供用药咨询,开具处方,以及提供用药配送。 |
| [王南]线上也可以开具12周的处方? |
| [丁远锋 江苏省卫生健康委员会医政处副处长]在评估患者病情长期稳定的情况下可以开具处方,这样可以更为便捷、多样化的满足患者用药需求。 |
| [王南]这是唯一的方式吗? |
| [丁远锋 江苏省卫生健康委员会医政处副处长]包括互联网医院,包括基层的全科门诊,包括上级医院的MDT综合性门诊,都可以提供综合服务,也根据临床上患者的疾病诊疗多样性,也会继续推广和改进医疗服务模式,提供给患者更好、更加便捷的用药服务。 |
| [王南]还需要正面例子的印证,什么情况下才能够得到开具12周用药的连续性,用药安全性是第一位的,便捷是第二位的,所以我们的患者也要多从这方面来考虑一下,也希望我们的医院、也希望医疗机构能够在科学指导下增加灵活性,方便患者患病和用药。 接下来我们看看直播互动参与情况,把时间交给王瑾。 |
| [王瑾]各位,今天走进我们直播室的部门是江苏省卫生健康委员会,您可以拨打我们的热线电话025-83195110,025-84658888或者扫描屏幕下方的二维码,进入网络直播间,参与留言互动。对于刚才节目中反映的问题,我们先来听听政风观察员邱建新老师的观点。 |
| [政风观察员 邱建新]社区卫生服务站核心属性是非排他性和普惠性,让居民在家门口就能享受到基础的诊疗服务,但是片中多地出现的服务站功能萎缩、形同虚设的问题,本质是职能部门在资源配置的过程中过度追求了短期效率,忽视了公共品的普惠品质,导致城乡结合部等区域沦为公共医疗服务的盲区。公共医疗的效率从来就不该是牺牲部分群体需求的选择性覆盖,而是应当让资源精准匹配民生刚需的全面保障,破解城乡结合部医疗盲区,需打破重效率轻普惠的配置误区,职能部门应当压实责任,依据居民需求补齐服务站的人力、设备短板,简化诊疗项目审批程序,同时优化资源统筹,让卫生服务中心与站点形成联动互补,避免资源闲置与需求空缺的并存,唯有回归公共品的本质,才能让社区卫生服务站真正发挥作用,筑牢全民健康的基层防线。 |
| [王瑾]谢谢邱建新老师的点评,我们看看荔枝新闻的互动情况,有12244位给我们点赞,还有很多朋友留言,我们继续关注群众诉求,最近徐州市民索先生向政风热线反映,他打算开设疫苗接种门诊部,但都没有通过,我们现场连线索先生。 |
| [索先生]主持人好,从2022年开始,当事人在南京、徐州都开设了门诊部,主要的一块业务是二类疫苗的接种。2024年2月份,按照相关要求向徐州市睢宁县卫健委递交审批材料,申请《设置医疗机构批准书》和包含“预防保健”诊疗项目的《医疗机构执业许可证》,但是在资料合法、齐全的前提下,睢宁县卫健委迟迟不予办理,而且明确表示,只要开设的门诊部中涉及“预防保健科”诊疗科目,就不给审批,而这是开展二类疫苗接种业务的前置条件,没有办法就撤走了设备。 |
| [王瑾]您刚刚说了预防保健科是开展二类疫苗接种业务的前置条件? |
| [索先生]对,必须要有的。 |
| [王瑾]2022年的时候,您在其他城市也开设这样的门诊部,是哪些城市? |
| [索先生]南京、宿迁、徐州。 |
| [王瑾]在这三个设区市开展这样的审批工作都成功了吗? |
| [索先生]都成功了。 |
| [王瑾]为什么在睢宁行不通呢? |
| [索先生]所以我想问问卫健委的有关领导,省内对开设二类疫苗接种点是不是有什么不同的要求?还是有什么样的说法? |
| [王瑾]最终您撤走了设备,这事就没成是吧? |
| [索先生]对。 |
| [王瑾]给你不予审批的理由是什么? |
| [索先生]就是没有理由。 |
| [王瑾]我们现场连线就先到这儿,请您继续收听收看。刚刚索先生这个问题,我们也通过查询一些资料,2020年出了60号文,从图片当中可以看到,通知当中说要鼓励符合条件的社会办医疗机构开展非免疫规划疫苗接种工作,同时文件当中也规定了非免疫规划疫苗接种单位备案流程和需要备案的材料,这张图表上看得的是非常清晰明了的清单。这个问题马上现场连线睢宁县疾控中心主任姚亚东,刚刚索先生提出了自己的疑问,今天也是想问个明白,去年2月就提交了审批材料,迟迟没有办理,他的审批流程是不合规吗?同样,为什么在南京、徐州等其他城市是可以办的呢? |
| [睢宁县疾控中心主任 姚亚东]我来回答一下。刚刚主持人说了,江苏省卫生健康委员会有一个苏卫疾控60号文件,通知明确要求,中华人民共和国疫苗管理法第44条规定,符合条件的机构可以承担非规划免疫疫苗的接种工作,并向颁发其卫生许可证的健康部门备案,他进行了医疗机构的设置,设置了预防保健科,我给他交代了是不是要开展疫苗接种服务,从2024年到现在收过材料以后,也组织了两次现场指导工作,但存在急救抢救药品设备不完善,比如说电梯不符合医用标准问题,还有必要的辅助科室没有设置,我们卫健委医政科的相关人员也提出来了,给他下发了两次整改,他现在好像是把相关的材料拿回去了。 |
| [王瑾]您说不予审批有设备问题,还有不完善的地方是吗? |
| [睢宁县疾控中心主任 姚亚东]对。 |
| [王瑾]我们有没有纸质的回复文件? |
| [睢宁县疾控中心主任 姚亚东]对,给他交代了,疫苗接种工作在审批的时候还是比较严格的,因为他需要备案,备案的时候要提供相关的,在备案之前要完成房屋和功能区域的建设,要配齐相关的设备、器械,要配足相关的人员,还要完善制度公示,还要接受相关部门的指导,通过以后才可以颁发。 |
| [王瑾]我们对于他们的开设提出了很多要求,也把清单交给了索先生是吗? |
| [睢宁县疾控中心主任 姚亚东]是的。 |
| [王瑾]节目之后这份清单可以给节目组提供一下吗? |
| [睢宁县疾控中心主任 姚亚东]可以。 |
| [王瑾]这个问题我们还要深入了解一下,刚刚和索先生的讲述还是有点出入,索先生说最后是只能够非常无奈撤走了设施设备,在审批过程当中严格没有错,关键是他不符合的时候我们有没有提出要求,有没有帮助他进行整改,对不对? |
| [睢宁县疾控中心主任 姚亚东]后续我们一直未收到他整改的相关材料。 |
| [王瑾]我们现场跟姚主任沟通到这儿,节目之后我们再次和索先生沟通,包括整改意见书向节目组出示。这个问题有待进一步了解,我们还想问问省卫健委,社会办医设置疫苗接种点,江苏省内标准流程都是统一的吗? |
| [陆 伟 江苏省疾控局疾病预防控制处处长 ]刚才这位索先生讲的接种门诊的事情,应该说标准是全省统一的,刚才片子里面谈到了,2020年的60号文,第一个是鼓励的,第二个是要符合相应的条件,比如说硬件条件,要有足够的区域进行接诊、问诊,还要满足冷链的条件等等,还要有医生护士资质,还有抢救药品必须要有,只要符合这些条件是可以来备案的。 |
| [王瑾]我们是有统一的标准,而且我们在审批过程当中,也是有相关的指导。 |
| [陆 伟 江苏省疾控局疾病预防控制处处长 ]对。 |
| [王瑾]节目之后,我们也请省卫健委核实一下索先生反映的情况,在这个问题上我们希望第一审批要严格,另外我们在审批过程当中也应该依法依规,即使不能够审批,我们要及时给出回应。 好的,各位,我们现场互动就先到这儿。 |
| [王南]欢迎回来,您正在收看的是《政风热线·我来帮你问厅长》全媒体直播,今天的上线部门是江苏省卫生健康委员会。 现制现售饮用水,是指通过水质处理器现场制作并直接散装出售的饮用水。近年来不少小区装上了现制现售饮用水设备,因其购买方便、价格便宜,并且宣称健康,成为不少家庭的日常用水来源。消费者在享受便利的同时,运营方承诺的维护与检测是否落到实处?与之相关的信息公示又做得如何呢?近日,记者对部分装有售水机的小区进行了走访。 |
| [VCR:风靡小区的售水机 卫生安全承诺如何“落地”?] |
| [王南]随着商家对于健康用水理念的推销,现制现售水的推广也在加大,正因为涉及直接饮用,所以对于从生产制造的源头许可到检修人员的健康资质,应该会有一个更严格的规定。关于片子当中的一些细节,就这个问题问一下周主任,现在这种商业模式已经被越来越多的居民接受,但是我们的监管能不能跟到位?细节上能不能跟上?理念上能不能跟上? |
| [王南]随着商家对于健康用水理念的推销,现制现售水的推广也在加大,正因为涉及直接饮用,所以对于从生产制造的源头许可到检修人员的健康资质,应该会有一个更严格的规定。关于片子当中的一些细节,就这个问题问一下周主任,现在这种商业模式已经被越来越多的居民接受,但是我们的监管能不能跟到位?细节上能不能跟上?理念上能不能跟上? |
| [周明浩 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]好的,生活饮用水卫生安全直接影响到老百姓的健康,现制现售饮用水机是一个新生事物,我们明确以法律条文的形式进行了规定。我们着眼于三个方面的内容,第一饮水设备,必须取得批件。第二水质,第一源水必须是符合要求的自来水,第二出水也要符合净水和纯水相关的规定,有的出的是净水,有的出的是纯水。第三个就是管理的要求,我们要求各级卫生健康行政部门,在日常监管中主要看许可批件,要看相关的源水符不符合要求,还有周围的环境,是不允许有污染物的,和厕所这些污染场所要相距30米以上,另外还有公示信息,看看批件的复印件、健康合格证明,包括更换滤芯的情况都要进行公示。 |
| [王南]如果在用户群里发一个公示,和他贴在应该有的机器上的公示,能不能替代?有什么不同? |
| [周明浩 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]按照现在的条例规定,是要求在饮水机醒目的位置进行公示。对于公示的内容,检验检测报告这一块没有明确的规定,根据我们日常的监督管理发现,很多厂家都在饮水机醒目的位置进行公示出来。 |
| [王南]整体状况是比较好的,但有个别的。 |
| [周明浩 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]刚才说的健康证过期不是理由,过期半年前必须参加体检,这样公示的信息就应该是有效的,对基层来讲,因为这个法律才出来,在管理上还是要加大力度。 |
| [王南]就是因为它是直接饮用水,从前期的机器设备到输出,到人员的管理,不能有一一丝一毫的松动,一松动之后整个链条就会松动,这个很好的商业模式到最后就会垮塌。 |
| [周明浩 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]一方面通过监管部门的监督,另一方面我们的老百姓发现这些公示不全,或者水质有问题,直接向当地的卫生监督所进行投诉举报。 |
| [王南]比如这个公示贴在机器上,全市有那么多的机器,没有办法一一查证,有没有更便捷的方式进行公开监督? |
| [周明浩 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]以后要利用现代化的手段,比如机上有一个二维码,一扫这个二维码就可以展示出来相关的信息,但输入的信息必须是真实的。 |
| [王南]这个监督要及时严格。在片子里面还遇到一个困惑,我们采访了江宁区卫生监督所的工作人员,在执法上也会有一种困惑,它是一种市场行为,我在执法的时候强行要求企业不合适,这种执法我们应该掌握什么样的原则和态度? |
| [周明浩 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]就是它的出水必须符合卫生标准,这是一个底线,在这个过程当中,关于检测,我们现在明确要求,滤芯更换的话是必须要进行检测的,平时作为企业、经营主体来讲,要加强自检。像纯水,电导率是一个重要的指标,如果一测电导率超过了,这个滤芯就必须更换,为什么没有规定多长时间检验一次,与这个净水机的用水率有关,也提示了我们对后续的管理工作还有一些配套的规范文件还要慢慢出台,这样的话也是为了规范执法过程。 |
| [王南]设备上的监控能不能做到位? |
| [周明浩 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]公示信息是必须要有的,因为是法律规定明确的,利用其他的信息手段也是完全可以的。 |
| [王南]一些执法细节上,我们监督的细节上都不重要,关键这件事是不是引起足够的重视,如果我们在执法认识上有丝毫松动,后期可能会造成一些比较大的后果。 |
| [周明浩 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]没错,会涉及到公共安全的问题。 |
| [王南]所以前期一定要严格的把关。 |
| [周明浩 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]是。 |
| [王南]谢谢周主任。唯有就公示、维护、检测的每一个环节都落到实处,才能让消费者买得方便、喝得安心。 我们继续关注群众诉求。《道路交通安全法》规定,救护车执行紧急任务时,可以使用警报器、标志灯具,在确保安全的前提下,不受行驶路线、方向、速度和信号灯的限制,其他车辆和行人应当让行;但是非执行紧急任务时,不得使用警报器、标志灯具,不享有道路优先通行权。不过最近,南通海安市市民胡先生向《政风热线》反映,当地120急救车辆在道路行驶过程中,在不拉警报器的情况下随意乱闯红灯,有的甚至是在没有急救任务的情况下,将120急救车挪作他用。我们来看看具体情况。 |
| [VCR:120急救车空车闯红灯为哪般?] |
| [王南]国家卫健委等六部门于11月发布《关于开展非法救护车专项整治工作的通知》,联合开展了为期一年的非法救护车专项整治工作,核心任务之一就是未有紧急任务时不按交通信号灯行驶。我们请相关负责处室的同志进行回应。 |
| [张 威 江苏省卫生健康委员会医疗应急处副处长]一直以来我们高度重视院前急救和救护车管理,我们加强对院前急救单位和救护车登记注册工作,第一个我们对全省所有的救护车都进行了登记,另外组织专项,在第一阶段完成所有救护车的登记和自查自纠工作。第三每年都组织院前急救人员的法律法规培训,第四实现了院前院内一体化的信息管理。对于片中存在的问题,根据道路交通安全法和江苏省院前急救管理条例,救护车只有在承担急救任务的时候,才享有道路优先通行权,不存在任务的时候是不享受的。下一步我们第一个要做好督促,属地的卫生健康部门要压实主管责任,要对急救站进行相关的人员和再深入调查,如果出现违规的行为,我们依规依律进行严肃处理,同时要求当地举一反三,不能屡次出现这种情况。 根据道路交通安全法规定的,急救车在享受道路优先通行权的时候,也要充分考虑到在安全的条件下才能享受到不受道路车速、方向和道路路线的限制,首先的前提是在保障车内人员和道路交通人员安全的前提下,才能享受这个。 |
| [王南]这个操作太不规范了,其次当事人说了4月份、5月份、6月份已经反映了问题,但这个问题依然存在,回复也不统一,这说明当地的管理是不是真的要严加整治? |
| [张 威 江苏省卫生健康委员会医疗应急处副处长]是的,下播后我们到现场深入调查,对调查的情况也会第一时间向媒体进行公布,也是反映出个别地区在回应群众诉求和社会关注上还存在一些漏洞。 |
| [王南]我们一年的整治希望达到什么样的效果? |
| [张 威 江苏省卫生健康委员会医疗应急处副处长]就是黑救护不再存在,正规救护依法依规办理,院前急救体系得到进一步提升,对危急重症患者能够得到更好的救治。 |
| [王南]好的,谢谢您。希望这个案例能够对全省各地的120急救车管理起到一个警示的作用,最终我们要达到规范行车、安全行驶的目标,也让120的使用更加规范合法,希望一年的整治能够早见成效。 接下来看看直播互动参与情况,把时间交给王瑾。 |
| [王瑾]好的,您正在收看的是《政风热线·我来帮你问厅长》全媒体直播。今天走进直播室的部门是江苏省卫生健康委,您可以拨打我们的热线电话025-83195110、025-84658888,或者扫描屏幕下方的二维码,进入网络直播间,参与留言互动。我们来看看荔枝新闻的互动情况,此刻有31391位给我们点赞,接下来我们接听群众诉求,工作人员提醒我是南京的杨先生,杨先生你好。 |
| [杨先生]你好王老师,最近我的老父亲突然急性脑梗住院,我们做子女的,也人到中年,这些天真的很累,一边要上班,一边还要到医院去照顾他,晚上还要陪床。前几天我听说,医院有不需要家属陪的服务,想问一下,我们这个情况能申请吗? |
| [王瑾]好,家人住院需要照顾,可工作繁忙又抽不开身,这应该是很多患者家属都面临的现实困境。我们也了解就像这位朋友也听说了,今年4月,国家卫生健康委员会等三部门印发医院免陪照护试点工作方案,江苏这项工作开展的怎么样? |
| [张金宏 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]主持人好,对于住院期间行动不便的需要人照护的,针对这种情况,我们提供医疗护理员专业性的照护服务。第一,他是一个自愿的,不是医疗机构强加的。第二,这个服务要收取一定的费用。第三,这个服务跟专业性的护理服务有所区别,主要是助餐、助洁等方面的生活性服务。这项工作从2006年开始,省内一些大医院都开始试点,这个叫无陪护理,在这个过程当中是不断地扩大,到目前有140家二级以上医院,主要是三级医院,对于ICU、骨科、神经疾病病区的病人提供相应的服务,解决患者的需要,减轻家庭负担。 今年国家层面上开始推行这方面的试点,我们就在140家的试点医院当中,选取了70家三级医院作为重点的指导推进医院,一共有182个病区试点。这么多年下来,试点病区对医疗护理方面的满意度比一般的病区高一点。第二,这样一个服务不是一般的护工,需要带有一定专业知识的护理员,我们这么多年为了能够有一个规范的服务,在护理员队伍的建设上,我们组织了相应的培训,有培训基地、有培训质量的监管考核,从试点以来,我们已经培训了大概近两万名的专业护理员,配合护士做好相应的护理工作。 在试点的过程当中,我们各家医院也是根据一些实际情况,比如在管理上,通过一些智慧护理服务管理,确保相应的服务质量。第二在后勤保障上,包括制度的管理执行、护理员职业防护等等方面,试点医院都提供了配套政策。总的来说,免陪护理更加规范,管理也更加严格,队伍也更加专业,免陪护理对于维护病人在院期间的就医康复环境,保护患者隐私,防止院内感染有很好的作用。免陪护理应该是一个发展的趋势,在后面我们也会继续总结经验,逐步推广,让病人住院期间能够享受更好的医疗护理服务。这是我们整个面上的情况。 |
| [王瑾]通过张主任的介绍我们也了解到,免陪照护是在没有家属和护工参与的情况下,由护士医疗护理员提供生活照料性服务,而且服务人员都是专业的,是有保障的,如果有这种需求如何申请? |
| [张金宏 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]在患者入院以后或者在办理住院手续的时候,医院有入院须知,也有相应的提醒,患者可以在病区直接向护士提出这样的申请,医院里的病区直接就可以帮助来解决。 |
| [王瑾]还是比较方便的。 |
| [张金宏 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]对。 |
| [王瑾]首先陪护是有质量的,收费也是有标准的,大家很关心收费标准,能否做到合理透明? |
| [张金宏 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]这是必须的,今年我们和相关部门制定了免陪照护统一收费标准,是125块钱一天,作为医院来说,所有的服务项目、收费标准必须通过各种形式方式公布,让病人、病人家属能够知道有项目、有标准,公开透明的来进行收费。 |
| [王瑾]非常感谢张主任的现场回应,在这儿期待试点能够有更多的普及,让更多的人在有需要的时候能够申请免陪照护服务,也相信这项政策能够推动破解一人住院全家忙的难题,进一步改善患者就医体验,减轻家属的陪护压力,期待政策能够更好的落地,惠及更多有需要的家庭。 好的各位,我们现场互动就先到这儿。 |
| [王南]这里是正在直播的《政风热线·我来帮你问厅长》,今天的上线部门是江苏省卫生健康委员会。 徐州市民赵先生反映,他的孩子因轻度脑瘫需定期到医院进行康复治疗。由于每周需要多次往返,医院的课程安排与孩子的在校学习时间产生冲突,给家庭带来了诸多不便。 |
| [VCR:康复治疗与上学“起冲突” 特殊儿童家庭盼解难] |
| [王南]孩子做康复的时间和家长工作的时间,还有和孩子上学的时间,完全重叠。我们记者采访下来就了解到,很多的孩子就是因为有这种冲突,后期也就不治了,这个问题哪位负责同志给我们进行回应,有没有更好的协调解决办法? |
| [丁远锋 江苏省卫生健康委员会医政处副处长]主持人好,观众朋友们好,我是卫健委医政处的丁远锋。就刚才短片当中提到的问题我做一个回应,非常感谢节目组能够关注到儿童的健康问题。短片当中所反映的问题确实存在,我们非常能够理解,孩子白天要上学,年轻的家长白天要上班,儿童的健康是第一位的,儿童的学业也同样非常重要,我们现在确实存在着,因为白天如果要请假,到医院大多数是白天排班,产生了就医焦虑,这样的心情我们完全理解。从我们已经开展的工作,另外从下一步的工作考量方面给大家做一个简要的介绍。首先康复医疗服务是儿童健康的必要环节,我们也在支持鼓励康复医疗资源比较丰富的康复专科医院,以及大型综合医院的康复科,尝试开设周末门诊、夜间门诊的试点,也取得了比较好的反响,患儿可以在上学之后再去进行肢体康复训练。第二,我们也鼓励医疗机构充分对患者集中预约的康复需求进行摸底,对一些确实需要优化、人性化的预约服务时间,医疗机构可以提供延长康复预约时间,弹性化的预约,给患者提供一对一的康复训练指导,当然,这项工作需要我们比较大的投入,因为康复不仅有康复的治疗师,还有相应的护理人员、相应的保障,包括管理部门进行配合,需要共同推动。同时,儿童的康复医疗时间的延长不能光光指望医院,需要把康复下沉到社区和家庭当中,通过对患儿家长进行训练,让家长也掌握简单简要的康复措施和手段。 |
| [王南]这个工作在推动了吗? |
| [丁远锋 江苏省卫生健康委员会医政处副处长]康复治疗师都是家长带着孩子到现场康复之后,会对家长进行简单的训练,也通过远程手机方式,对他在家中的康复进行指导,这样结合起来,作为康复的有益补充,将康复贯穿到患儿生活、学习、医疗的全过程,促进他整体的成长发育。下一步我们也会更加关注儿童康复需求,鼓励医疗机构开设夜间门诊、周末门诊,给患儿提供更加方便可及、优质安全的儿童康复医疗服务,满足大家就医的时间段需要。 |
| [王南]确实需要上级主管部门进行推动。这样的特殊家庭压力比较大,负担比较重,希望全社会都能够给予更多的关注,在主管部门和单位的科学考量下,可以为这些孩子开辟更友善、更包容的成长空间。 我们继续关注群众诉求。在很多人看来“打耳洞”是一件稀松平常的小事,没什么风险和技术含量,因此会随意选择在一些街边小店打耳洞。但实际上,根据相关规定,“打耳洞”需要在有资质的医疗机构内进行。那么目前市场上真的能做到按规办事吗?我们的记者在南京进行了走访。 |
| [VCR:美甲店里“打耳洞” 生活美容岂能和医疗美容混同?] |
| [王南]我们一直以为打耳洞是个小事,这么看来还真不是小事,哪一位给我们进行回应? |
| [张 威 江苏省卫生健康委员会医疗应急处副处长]一直以来,目前市场上打耳洞主要有三个方式,一个是针打孔,还有一种是枪式打孔,还有一种是激光打孔,不管哪一种方式都是破皮的侵入式方式,会造成人体的创伤,如果使用的器械、环境和操作人员不干净卫生,会造成一定的感染,如果器械被污染的话,还会造成一定的传染病传播,所以我们在工作宣传方面,包括在日常管理方面,都是鼓励社会到医疗机构去开展这个项目。 |
| [王南]还是要小心一点,毕竟是各种消毒、卫生状况都会安全一些。 |
| [张 威 江苏省卫生健康委员会医疗应急处副处长]对,毕竟还是有创伤,还是有侵入性的。 |
| [王南]就这个给大家提一个醒,无资质的操作就是将消费者置于感染中,我们还是要加强管理。 接下来关注一下网友的提问,网友“梦中轻音”说:前段时间学校给家长发了及时接种流感疫苗的通知。但我有几点疑问,首先,流感疫苗的选择性很多,有三价和四价的,有针剂也有鼻喷,还有减毒或者灭活的。我家孩子属于过敏性体质,该如何选择?其次,现在已经12月了,接种流感疫苗还来得及吗?接种完是否就不会得流感了?假如说已经得过流感了,是不是意味着就不需要接种流感疫苗了呢? |
| [周明浩 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]确实,现在是流感的高发季节,今年流感比较早,去年在12月份才开始,今年11月初就开始上升。还有一个上升速度比较快,快的原因,第一个就是去年流行的毒株是甲1,今年是甲3,还有一个H3N2发生了偏移,也影响了效果,另外接种人群覆盖率比较低,导致传染速度比较快。另外处在高峰平台期,我们预测还要维持一段时间,到2月份的样子才能到流行前的水平。作为流感防控,除了常规日常的预防措施,包括原来一直强调的戴口罩、勤洗手、常通风、保持社交距离之外,最经济有效的手段就是接种疫苗,现在有三价的、有四价的,有灭活的、有减毒活疫苗几类,第一要根据小孩的年龄来选择,第二是孩子的健康状况,有一些免疫力低下的不能接种减毒活疫苗,另外价格也不完全一样,二十几块钱到三百多块钱不等。 |
| [王南]到哪儿去咨询? |
| [周明浩 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]到社区卫生服务中心接种点上去咨询,他们会详细的进行解答。片中也提到了过敏,过敏不是禁忌症,原来认为鸡蛋过敏不可以打流感疫苗,现在不作为禁忌症了,但是如果对疫苗的成分,任何一个组分有过敏,或者在历次的疫苗当中出现过过敏,或者现在在急性的发病区,比如说正在有流感的症状,或者慢性病的发作期,都不可以接种,或者暂缓接种。 |
| [王南]要根据自身的状况。 |
| [周明浩 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]对,要考虑自身的状况,到我们接种点上,医生会详细询问。 |
| [王南]得过了还要不要接种? |
| [周明浩 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]得过以后,今年的流行季,如果还是H3可以不接种,但它会转化型别。 |
| [王南]有流行趋势的分析吗? |
| [周明浩 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]有,我们都在做预警预测,这样会及时了解后续的变化。 |
| [王南]还是做好防护。 |
| [周明浩 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]对,我们强调9到11月份流感来之前接种,那个时候打是最好的,现在只要不在禁忌症之内,任何时间接种都是可以的,都会起到保护的效果,而且有些地方正在搞优惠活动,也是跟流感企业在进行合作,他们也承担一定的社会责任,叫两人同行一人免费,两个人去打可以免一个人的单,有的地方是这样做的,一个人打就半价接种,这些优惠政策的目的也是为了进一步提高接种覆盖率,起到保护屏障的作用。 |
| [王南]好的,谢谢周主任给我们解答了大家普遍关心的问题。 我们的活动也快进入尾声了,周主任谈一谈参加本次直播活动的感受。 |
| [周明浩 江苏省卫生健康委员会党组成员、副主任]今天我和张主任以及我们的同事,又一次走进政风热线这个栏目,让我们看到了、听到了、也感受到了老百姓的揪心事、烦心事,给我们提出了好的意见建议,当然也有一些批评,这反映出我们在工作中还有一些问题、一些不足,还有一些差距,包括服务意识的问题、服务质量的问题、监管的问题,都是我们应该着力解决的。节目下来以后,我们会立马组织专班进行认真梳理,分类分办,一定做好件件有回音,事事有落实,同时会举一反三,从政策层面、从制度层面,不断优化建立长效机制,真正做到人民至上、生命至上,各项措施落到实处。 非常感谢政风热线这个栏目,还有广大观众、听众的积极参与和对我们的监督,我们也会以此次栏目为新的起点,不断优化我们的医疗卫生服务,不断强化我们的监督,扎实办好卫生健康领域的民生实事,让老百姓在卫生健康领域感受到更多的幸福感和安全感,为奋力推进中国式现代化江苏新实践做出我们新的更大贡献。再次感谢政风热线栏目,谢谢。 |
| [王南]谢谢周主任,谢谢张主任,也谢谢各位嘉宾参加今天的直播活动。今天上午的直播就到这儿了,关于本次直播的相关内容,您还可以关注明晚8点江苏新闻频道播出的《政风热线》节目。如果您有任何投诉或建议,都可以拨打我们的热线电话025-83195110、025-84658888,或者扫描屏幕下方的二维码,您还可以同步关注抖音号和头条号“政风热线”,给我们留言,我们都会一一反映给相关部门,《政风热线·我来帮你问厅长》将持续为您服务。传达诉求,监督政务,政风热线,我们下期再见! |