[主持人]各位听众大家上午好,这里是江苏新闻广播南京地区FM93.7、苏南地区FM95.3和江苏新闻综合广播AM702同步为您直播的政风热线,我是王瑾,今天是厅局长上线时间,非常欢迎各位锁定收听。今天走进政风热线直播间的各位嘉宾,他们都来自江苏省卫生和计划生育委员会。首先给大家介绍的是江苏省卫生计生委副主任李少冬,李主任您好。
[省卫生计生委副主任李少冬]大家好。
[主持人]好,谢谢李主任。继续给大家介绍今天走进政风热线的各位嘉宾,他们分别是省卫计委疾病预防控制处处长吴红辉,省卫计委医政医管处处长张金宏,省卫计委基层卫生处处长姜仑,省卫计委妇幼健康服务处处长刘益兵,省卫计委计划生育基层指导处处长杨柳,省卫计委计划生育家庭发展处处长李郁。非常欢迎各位今天共同走进政风热线直播室。
[主持人]全省各位听众,如果说您对我省的医疗卫生体制改革、医疗资源配置、基层卫生机构发展、计划生育、职业病诊疗和鉴定等方面,有政策需要咨询,或者有问题需要投诉,您要监督全省卫生计生系统工作人员的作风问题,此刻可以进行现场互动。互动方式第一种,我们现场热线为大家开通025—84652577,第二种方式全天的新闻热线025-84658888,也可以通过937政风热线的微信平台和我们互动。另外我们今天政风热线节目此刻正在通过荔枝新闻和大蓝鲸两个客户端进行图文直播,非常欢迎大家的互动参与。此刻新华日报、江苏电视台、中国江苏网的媒体同行也都在辛勤工作,欢迎各位。
[主持人]好,李主任,那我们此刻抓紧时间直面全省听众的问题。
[省卫生计生委副主任李少冬]好的。
[主持人]今年在9月1号起,江苏省统一执行2017年版的国家药品目录,纳入医保支付范围,同时把36种高价的刚需药纳入了医保的乙类范围,以前这些药品价格非常得贵,患者使用负担很重,列入医保之后,大幅度减轻了患者的负担,时间过去了两个多月,省内多地市民向政风热线节目组反映,他们很难在当地享受到新政带来的福音,我们来看江苏台记者的报道。 (报道)
[主持人]好,李主任,我们听了记者的采访报道,高价的救命药已经是纳入医保,但遭遇到目前的执行难,在医院买不到,在医院买不到就要去药店买,就属于自费,无法享受到医保的报销,您觉得这个问题的症结在哪里?
[省卫生计生委副主任李少冬]这个问题是比较复杂的。医院的药品采购应该按照程序来的,医院的药事委员会需要讨论哪些药品医院进行采购,这有一个过程。第二个还有医保报销的问题,需要和人社部门、医保部门进行衔接。今年9月1号起,这36种谈判的药品可以直接挂网采购了,我们下一步就需要把这个政策落实好,加强和人社部门的沟通,也督促我们的医疗机构尽快将这些药品纳入到采购的计划,使临床药房有这样的药品供应。
[省卫生计生委副主任李少冬]同时我也建议对于医保定点的药店,也尽快的上架这些药品,在药店买这些药品也可以直接报销。
[主持人]您分析的症结我的理解对不对,我的感受主要在招投标环节过程当中,9月1号起开始施行,相对来说这个时间是很紧张的。前段时间人社部门走进我们的直播室,也有听众反映这个问题,他们说除了招投标还有挂网采购,您觉得这种方式可行吗?
[省卫生计生委副主任李少冬]可行的,为了满足患者的需求,使这样一种利民的政策及时落地,我们两家部门就联合下发了一个文件,从9月1号起,这些药品就可以通过挂网采购的方式。这里面有一个过程,医院要经过药事委员会讨论,同时医院库房相关的药品,库存也不能太大。以及社会药店、定点药店也要提供,这样的一些过程确实使好政策的落地有一个时间的耽误,下一步也将督促我们的医院,尤其是公立医院进一步加快采购。
[主持人]微信平台上就有疑问了,在这一块公立医院会不会对这36种高价药纳入医保目录,会不会不是特别主动和热情,会不会有其他的考虑?
[省卫生计生委副主任李少冬]应该不会有其他的考虑,为什么呢?因为大家知道,从2015年10月31号开始,我们江苏省所有的公立医院机构都是实行药品零差率销售,医院供应任何药品都是没有任何利润的。
[主持人]就不存在说这种药品利润大利润小。
[省卫生计生委副主任李少冬]不会有这样的选择性,最大的可能性就是医院药品采购有严格的药事管理规定,必须通过医院的药事委员会进行讨论。第二个是医院药品周转的问题,相同类型的药品药房有积压。当然还有一个可能性,外部的因素,就是药品供应的环节,物流这一块跟不上。
[主持人]在这里我们想特别帮助很多的听众,尤其是这部分需要用药的朋友问一句,我们在这个事情上我们能够看到解决的路径,马上就要到11月中旬了,这个问题有没有明确的时间表?
[省卫生计生委副主任李少冬]今天这个活动以后,我们将立刻着手把它作为重要的问题加以解决,尽快的调查研究,现场督促医院尽快的克服困难,尽快的消除障碍,尽快的采购这36种药,我给大家的时间就是要保证我们患者在今年内在医院能用上这些药,争取越快越好。
[主持人]今天这个活动以后,我们将立刻着手把它作为重要的问题加以解决,尽快的调查研究,现场督促医院尽快的克服困难,尽快的消除障碍,尽快的采购这36种药,我给大家的时间就是要保证我们患者在今年内在医院能用上这些药,争取越快越好。
[听众]主持人你好,李主任你们好,我反映的是我在职业病诊断方面的问题,我爱人是在宜兴下面一个乡镇,叫杨巷镇卫生院工作,她是手术室麻醉科的医生,手术室在新造医院大楼的放射科二楼,下面就是我们医院的放射科,是有三排照胃的机器,还有一台X光,他们工作环境就是在放射科二楼,一共三个人,我爱人是今年3月份确诊的肺癌,另外一个卫生科医生在前四五年也是确诊了肺癌。
[主持人]这位听众您是不是怀疑您的爱人是职业病患者?
[听众]对,我就是怀疑。
[主持人]对于职业病光怀疑不行,要鉴定,现在您的问题是什么?
[听众]我的问题就是现在到无锡去申请了职业病鉴定,在7月份,他们那边对这方面接触不是太多,一直相当于在咨询南京方面,到我们这边实地也来调查过一次。
[主持人]现在告诉我您这个问题在哪里?有什么问题?
[听众]我的问题就是我们申请了将近有四个月了,到现在还没有明确的答复。
[主持人]您已经申请了职业病长达4个月的时间,这个结果没有出具是吗?
[听众]对。
[主持人]是在无锡的疾控中心吗?
[听众]对。
[主持人]他们有没有说什么时候可以出结果?
[听众]没有的,他们一直说再问问,这个东西不太常见,技术方面不是太清楚。
[主持人]您现在就是希望快一点看到鉴定结果。
[听众]对,重疾的职业病诊断太晚的话也没有意义了。
[主持人]李主任,这个问题。
[省卫生计生委副主任李少冬]职业病诊断有严格的程序,你这个案例我想请教你一个问题,就是放射科的其他工作人员有没有发生类似的情况?
[听众]有啊,就是前任院长大概在七八年前是胃癌转骨癌,已经去世了。
[省卫生计生委副主任李少冬]现在你还知道工作环境检测中,放射相关的指标超标不超标?
[听众]这个我知道的,医院每年都有通过检测的报告。
[省卫生计生委副主任李少冬]就是说环境检测当中放射剂量不超标。
[听众]这两年不超标,之前还没有防护介入治疗。
[省卫生计生委副主任李少冬]没有防护是什么概念?是你爱人没有穿防护服,还是仪器本身没有达标?
[听众]就是医生穿的。
[省卫生计生委副主任李少冬]她有没有穿呢?
[听众]医生有穿。
[省卫生计生委副主任李少冬]那你爱人有没有穿?
[听众]没有,就一套。
[省卫生计生委副主任李少冬]职业病的鉴定有法律依据,有严格的程序,你们也提交了申请,这里面最难的就是原因跟结果之间的关系,特别难以判断。现在在我们全国范围内,或者全球范围之内,要对这个恶性肿瘤致病因素进行一个明确的界定是非常困难的。你也知道,目前肺癌,还有消化道肿瘤的发病率特别高,尤其是肺癌这三十年不到发病率上升非常快,绝大多数人都是不从事危险工作的人。我的意思是你爱人从事这项工作和她得肺癌之间有没有必然的因果联系,这是非常关键的,疾控迟迟不能给出你结论,我们从专业的角度,从医学的角度是可以理解的,你明白我的意思吧,所以我认为还是要进一步搜索证据,要能够确定危险因素跟你爱人的发病之间存在着明确的因果关系,才能够做出职业病的诊断,所以希望你能有一点耐心,我们也督促相关的机构加快进程,给出一个最终的鉴定结果。
[主持人]好吗?这位听众。
[听众]好的。
[主持人]在这儿想请教一下李主任对于职业病的鉴定,我们一般有没有规定性的时间呢?比如说多久呢?
[省卫生计生委副主任李少冬]这个是有时间规定的,但是涉及到一些疑难的,就有一些不确定的因素,会有时间的延迟,这是允许的,比如说你要搜集证据。
[主持人]比如说我们遇到疑难判断的,我们有没有一个时间表?
[省卫生计生委副主任李少冬]像遇到困难的情况,如果无锡鉴定不了,还可以申请省级鉴定。
[主持人]可以吗?吴红辉处长。
[疾病预防控制处处长吴红辉]它是这样的,职业病的鉴定需要先在职业病的诊断机构做出一次诊断,如果对第一次的诊断意见有异议的,可以向市级的医学会提出鉴定,如果对市级鉴定还有异议的,可以提起省里面的省级鉴定。
[主持人]好的,我们还是希望无锡方面有相关的鉴定。我们来面对第二位听众,睢宁的童先生。
[听众]主持人你好,我想说一下我们这个地区,徐州睢宁医疗保健系统管理有一点混乱,第一个问题就是有很多的,在我看来是很多的诊所,有的是没证的,有的是有证的,他们滥用激素药和抗生素,激素药的用量不恰当或者过量对人体危害是很大的,我们县城基本大的小区都有小的专治各种疑难杂症的诊所。
[主持人]这些诊所有资质吗?
[听众]应该没有的。
[主持人]我们能说他是非法行医吗?
[省卫生计生委副主任李少冬]没有获得资格证从事医疗行为的机构肯定是非法的,像这种情况真的是存在的话,应该是属于我们打击的范畴。
[主持人]这位听众你能提供具体的机构名称、地点,能提供吗?
[听众]因为我目前说的这个问题,我不是单纯的针对哪一家的诊所,而现在是一种市场化的混乱,就是说在睢宁的东北小区、中山南路,包括很多地方,有关部门心里都有数,门牌很显著,就是进去以后,你去看根本就没有医疗机构的许可证,这是第一个。第二个保健市场,我认为也应该是卫生部门的管理范围之内,但现在很多的保健销售部门,比如说现在有很多的保险代理人,他们都摇身一变,变成了直销的。
[主持人]这个保健食品是由食药部门管理的。如果说你反映的非法行医情况属实,就是说当地的卫计部门可能是知道的,我就要问了,你观察到这些非法行医的持续了多久?你有没有向当地的行政主管部门去举报他们?
[听众]我反映过了。
[主持人]他们什么态度?
[听众]他们有时通过114查到的电话,有的是空号,有的打电话他们是办公室,比如我其他的电话,他们说不归他管,有的推到法规科、城管科,最后还是没有人去过问这个事。第二个经过我很长一段时间的观察,作为我们当地的卫生部门,也进行了一些检查,但是每当检查来临的时候,这些诊所好像都提前得知了消息一样,都提前关门了,我也没有必要针对哪一家判断这个问题,这是一种很普遍的现象,每次在检查的时候,他们都能够提前关门。
[主持人]好,我们这位听众反映的这个问题,一方面是非法行医,另一方面主管部门也有一些行动,我们听众所描述的,在这种情况之下,不知道是事先会知道他们的执行行动,还是怎么样,这种情况。
[省卫生计生委副主任李少冬]打击非法行医一直是我们卫生计生行政主管部门的一项重要职能,冒头就打,毫不留情,这是我们工作的基本原则,你反映的这个情况非常重要,我们把它记录下来,责成医政处、徐州市卫生计生委,包括睢宁县的卫生计生委进行调查研究,我们一旦发现有失职渎职的行为,也要依法依规追究责任严厉打击,我们的态度非常坚决。
[主持人]好吗?这位听众。
[听众]我没有听清楚。
[主持人]应该是信号的问题,请场外的工作人员把刚才李主任的态度跟这位听众在导播间再次交流一下。接下来面对第三位听众是丹阳的邱先生。
[听众]李主任你好,今天要向你反映一下我们丹阳人民医院,捆绑销售体检项目,而且捆绑销售的体检项目费用交了,还没有给我做检查,就这两个问题。
[主持人]您是正常的体检?
[听众]不是,我是在丹阳人民医院做大小便常规检查,但是他排给我的一项有常规药品试验,当时我就指出了我不做这一项。
[主持人]后来你发现在缴费的过程中是有这项名目的,明明不要做,你还付了钱。
[听众]对。
[主持人]你有没有向丹阳人民医院提出质疑?
[听众]报告出来以后,我昨天下午打电话到丹阳人民医院化验室,有一位姓楚的领导回复了我,他认为这项检查,捆绑销售的检查他认为并没有什么不妥,据他的回复,他就说全国对于这个检验的项目都是这样操作的,当时我就质疑了,为什么镇江第一人民医院没有这么做呢?他说这个不可能的。
[主持人]好,李主任,这个问题相对很专业的,我也不是学医的,像这种常规药敏定性试验,在检查中是需要做的?
[省卫生计生委副主任李少冬]要看临床医生的判断,如果他需要就无可厚非,如果不需要就不合理,这个情况要进行现场调查判断。
[主持人]还有一个问题李主任,当时医生有没有给你交代说必须做?
[听众]没有,我当时就问了,医生说这单独不能取消,是医院必须要做的,昨天姓楚的一位负责人告诉我,如果检出有SSA菌正常就不需要做,但医院提前就把这个费用收了。
[省卫生计生委副主任李少冬]我明白你讲的意思了,您留下您的联系方式,事后我们去进行调查。
[主持人]这样你把联系方式提供给我们,这个问题在医学上面有一定的专业性,另外我们看看在各大医院这项检查是必做的,是需要在一起做的,还是说你反映的这家医院有捆绑销售的行为。
[听众]王老师,昨天姓楚的负责人也说了,明确两点,第一确定这个检查是没有给我做,第二这个费用可以给我退。
[主持人]事情到这儿就不仅仅是退费这么简单,我们要看一下退费的背后有没有问题。
[听众]昨天我也问这个负责人了,像这种收费持续了多长时间,他也没有说。
[主持人]这个问题就等省卫计委的调查,好吗?
[听众]好的。
[主持人]好,我们现场就沟通到这儿。李主任,我们继续直面全省听众的问题,在今年的7月21号,江苏省人大常委会通过江苏省献血条例决定,9月1号实行,在修改后的条例当中有规定,在本省获得国家无偿献血奉献奖、国家无偿捐献造血干细胞奖和国家无偿献血志愿服务终身荣誉奖的个人,可以凭相关的证件,免费游览政府投资主办的公园和风景区等场所,到政府举办非营利性医疗机构就诊免交普通门诊诊察费,免费乘坐城市公共交通工具。然而在这段时间里,全省有不少符合条件的优秀献血者向政风热线反映,他们并没有真正享受到新政带来的福利,详细情况我们来关注江苏台记者的报道。 (报道)
[主持人]好,李主任,首先有一个问题请教一下,比如说现在符合条件的献血者,如果在南京和省内的医院去就诊,目前,像普通门诊诊察费可以免交吗?
[省卫生计生委副主任李少冬]目前还不能,大家知道我们执行三免政策是对无偿献血者的激励,这项政策是江苏省献血条例修改的一大亮点,这是一个非常好的政策,但是确实有一点操之过急,因为7月21号12届人大31次会议通过的这个决定,9月1号就实施,一个多月的时间,我们省卫生计生委还是积极的,因为涉及的部门太多,我们先要出台细化的操作性的文件,这样部门协调花费了一段时间。然后我们还要制作证件,不是拿一个奉献奖的证书就能实行三免,而是要制定一个统一的三免证书,我们正在积极的推行这样一个进程,我也请听众朋友们放心,我们力争在今年年底前,把所有的证件发到这些获奖者的手上去,江苏有将近三万人,我感到非常抱歉。
[主持人]大家听到这样的回应还是很开心的。
[省卫生计生委副主任李少冬]我们也是为了让群众少跑腿,让信息多跑路,为了不让大家一个个拿着自己的献血证来领证核实,我们是统一的和公安部门进行协作,相关信息获取了以后,全省统一制证,统一发到全省各地去,而且通过卫生计生体系发证,要让获奖者少跑路,希望大家有一点耐心,我也感到抱歉。
[主持人]大家可能也要多一点理解,因为时间周期,像江苏省献血条例这个三免的政策,最后卫计是发证,发证之后在执行过程当中,还有旅游部门、园林部门等等各个部门,需要积极沟通,今天我们得到了一个相对明确的答案,就是在今年年底之前,至少发证工作会到位。
[省卫生计生委副主任李少冬]对,这肯定的。
[主持人]还有一小段的时间,我们期待这个事情能够早日落地。
[省卫生计生委副主任李少冬]谢谢大家的理解。
[主持人]我们继续面对今天第四位听众,睢宁的孙先生。
[听众]王老师、李主任你好。我最近听到一个消息,对无偿献血达到一定的献血量,有省卫计委发的证书,后来我到了献血点去咨询了,他们告诉我达到献血量以后,办这个证大概需要18到24个月才能领到。
[主持人]您这个证是证书还是什么?
[听众]就是免费乘公交,还有您刚才说的那个门诊免费。
[主持人]您是觉得发证的18到24个月的周期太长是吗?
[听众]是的。
[主持人]这个问题。
[省卫生计生委副主任李少冬]不是发三免的证,而是你献血达到一定量了,应该给你奉献奖,就是获奖的证书,获奖的证书是这样,国家是每两年表彰一次,这里面就有一个时间差,像今年表彰的是14、15,然后16、17要到明年,所以明年才能从国家获得这样一个奉献奖的证书,有这样的时间差,我们工作人员回复你18到24个月,是根据颁奖的流程时间告诉你的。你提的问题非常好,对于我们已经达到这个量了,而没有获得奉献奖的证书怎么办,我们跟相关部门研究,能不能把三免证书先发下来,我们要商量一下。
[主持人]这样我们等候一段时间好不好?
[听众]好。
[主持人]我们来面对第五位听众,高淳的孙女士。
[听众]王老师你好,李主任你好。我反映一个问题,是这样的,我是高淳区的居民,我反映计划生育上面的,我家宝宝是2015年出生的,按道理有独生子女父母奖励金,按道理应该每年都要发放到父母手上,但我家宝宝到现在两岁多了都没有拿到这笔钱,去年和今年都问过了社区管计划生育的负责主任,他的回复是这个钱已经买了保险了,我说把保单给我,看看能不能理赔,他说这个没有保单的,买的是集体保险,而且你买集体保险应该征求我们的意见,但从来没有,我也问了周边的几个镇都是这样的情况,整个高淳区都是这样的现状,我已经问了两三个镇的,基本上都没有拿到。
[主持人]李主任这个问题,应该说现在二孩政策都已经放开了,计划生育奖励金应该说是不多的,我觉得虽然不多,也不能把这笔奖金在该享受的父母人群当中,直接把它买商业保险。
[省卫生计生委副主任李少冬]如果真的如她所说的这个情况,你的评价我是同意的。具体情况要具体分析,我们江苏省人口计划生育条例非常明确规定,领了独生子女父母光荣证的,从领证这一年,一直到小孩14周岁,每年都可以领取独生子女父母奖励金。各地的标准不太一样,奖励金的发放有严格的规定。像高淳这样一种情况,在未告知享受奖励对象的情况下,擅自做主买相关的保险,我认为这是不合适的。这里面是不是有什么环节上的误会,应该来讲不应该这么做,事后我们把情况调查清楚,来给你一个明确的答复,好吧。
[主持人]好吗?这位听众,而且这位听众说了整个高淳都是这样的,是不是有这样的普遍性,我们要打一个问号,这个到底真相怎么样呢,我们也期待卫计上线之后,对于高淳这一块的做法给一个明确的回复,好吗?这位听众。
[省卫生计生委副主任李少冬]如果属实的话一定严肃处理。
[主持人]好,我们先沟通到这儿,我们抓紧时间面对第六个听众宜兴的宋女士。
[听众]主持人好,李主任你好,我家小孩是今年4月份出生的,出生以后我不是要带他去社区服务中心打那个预防针,去打预防针的时候,进门他有两个前台服务员,第一个服务员跟我说是交两百块钱的体检费,第二个服务员给我说要给小孩买一份意外保险,就是打预防针的保险,只有这两笔钱交了之后才能打预防针。
[主持人]你打的是1类疫苗,还是2类疫苗?
[听众]1类疫苗。
[主持人]小孩多大?
[听众]7个月。
[主持人]他在让你体检和买保险。
[听众]对。
[主持人]你如果说不买会有什么样的后果吗?
[听众]我当时问了一下,因为这个保险费,一个是396,还有一个档次是600,还有一个档次是900,我买的是600块钱的,我当时也迟疑了一下,我就问了一下,这个保险可不可以不买?对方直接回答我说是不可以的。
[主持人]这个问题有请吴红辉处长回答。
[疾病预防控制处处长吴红辉]我可以明确的告诉你,这个预防接种异常反应保险是自愿自费的,如果他强制你一定要购买,这种做法是不对的。我们这两年以来,为了更好的保障广大接种儿童的利益,我们在国家卫生和计生委的指导下,正在建立的预防接种异常反应的保险机制,由政府为所有儿童投保的基础保险,还有家长为儿童投保的补充保险两个部分来组成的。基础保险是由政府出资买单的,补充保险是由家长自愿自费购买的。
[主持人]我觉得买保险是根据自己的需要和选择来决定的,在这儿我们并不是说保险就一定不好,但是如果说我们的社区卫生服务部门和防疫部门,在打疫苗过程当中强行推保险其实就很不应该了,这位听众明白吗?
[听众]嗯。
[主持人]但是这位听众反映的就是强行推的。
[疾病预防控制处处长吴红辉]我们还要提醒我们的工作人员,在业务工作中要注意方式方法。
[主持人]这件事情我们事后调查一下好吗?
[省卫生计生委副主任李少冬]好的。
[主持人]李主任,你看微信上也有很多朋友的问题,独生子女费如皋长江镇也是这样的。还有听众咨询说中央已经取消了预防性健康体检费用,为什么相关的防疫机构包括医院还在收费,这个情况李主任。
[省卫生计生委副主任李少冬]是这样,预防性体检它原来是作为一个行政施行的收费项目取消了,这个取消它不代表是取消了所有体检项目的收费,这是两个概念。
[主持人]如果疾控中心方面收合理吗?
[省卫生计生委副主任李少冬]如果疾控中心所开设的门诊部没有免费的体检项目,有偿的体检项目还是可以收费的。
[主持人]今天时间关系我们节目就直播到这儿,感谢李主任来到我们的政风热线直播室,也非常感谢来自省卫计委各相关处室的领导。 (完)